martes, 9 de mayo de 2017

SCACEST de cara inferior con BAV completo

Buen día ! Este ECG corresponde a un paciente de 60 años que comienza 20 minutos previos a la consulta con dolor en cuello que irradia a región precordial de intensidad 10/10. Se realizó trombolisis con criterios de reperfusión positivos. Por presentar BAV completo requirió marcapaso transitorio durante 12 hs. Evolucionó favorablemente cumpliendo ocho días de internación hasta su alta.

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lunes, 8 de mayo de 2017

SCACEST pos cinecoronariografía

Este ECG corresponde a un paciente de 65 años con  FRVC de DBT, DLP e hiperuricemia, Comienza 12 hs previa a la consulta con dolor precordial opresivo de intensidad 8/10.

El ECG fue tomado post CCG con ATC a DA.

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viernes, 28 de abril de 2017

Rápido, Rápido

Dejo esta serie de ECGs que corresponden a una paciente de 60 años con FRCV de DBT y antecedentes de prolapso genital que consulta a la guardia por presentar palpitaciones estando en reposo, sin angor ni equivalentes, de tres horas de evolución. Al ingreso el médico tratante administra 6 mg de adenosina con posterior aumento de la FC a 300 lpm. Hemodinamicamente compensada. Ingresa a UCO y requiere CVE con 100 Joules y revierte a ritmo sinusal.

¿Preexcitación ventricular ?


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Un bloqueo y una arritmia

En este ECG que corresponde a un paciente de 62 años con antecedentes de HTA se puede apreciar un tema tratado en el blog hace tiempo y una arritmia frecuente. El motivo de ingreso no esta asociado ni al bloqueo ni a la arritmia.

Pueden comentar lo que ven, 

Saludos !

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jueves, 27 de abril de 2017

Inferior

Este ECG corresponde a un paciente masculino de 42 años de edad con FRCV de TBQ 20 p/y, DBT, HTA y obesidad y antecedentes de Hemoglobinuria paroxística nocturna que acudió a la guardia por dolor precordial atípico y característico, de dos horas de evolución, con irradiacion a dorso, de intensidad 9/10 que apareció mientras caminaba, y no cedió con nitratos. Debido a que el hospital donde ingresó no cuenta con servicio de hemodinamia se realizó doble antiagregación (carga) y se inició trombolíticos. A su ingreso se encontraba lucido, vigil, glbalmente orientado, pupilas isocóricas y fotoreactivas,  no foco motor ni de irritacion meningea. MOE conservada. Buena mecanica ventilatoria, BEAB, con crepitantes bibasales, IY 2/3, reflujo hepatoyugular positivo.  Abdomen blando, depresible e indoloro.

¿Qué ven en el ECG? ¿Cómo lo tratarían?

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miércoles, 26 de abril de 2017

En el momento justo

Este ECG fue registrado exactamente en el momento en que un paciente presentó una fibrilación ventricular luego de un infarto agudo de miocardio. No es un artefacto.

Muy didáctico

¿Conducta?

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